Prise en charge médicale
Les Bénéficiaires sont :
Le membre participant (militaire de carrière ou servant sous contrat) à jour de sa cotisation;
Le membre participant, militaire retraité, à jour de ses cotisations ;
Leurs Ayants-droits.
Les Ayants-droits sont :
le conjoint (marié(e) légalement) ;
les enfants de zéro (0) à vingt et un (21) ans révolus ;
les enfants de vingt et un (21) à vingt-six (26) ans révolus justifiant d'un certificat de scolarité ou d'une attestation d'apprentissage ou à défaut, d'un certificat médical de handicap majeur.
Le nombre d'enfants pris en charge est de six (06) au maximum.
Le taux de couverture :
Le taux de couverture du risque maladie-maternité est de 100 % dans les structures sanitaires militaires et publiques.
Dans les structures sanitaires privées conventionnées, le taux de couverture est de 90 %. Le bénéficiaire supporte un ticket modérateur de 10 %.
Les prestations de la prise en charge médicale sont :
Consultations, Hospitalisations, produits pharmaceutiques durant les hospitalisations dans les structures de santé militaires et publiques, examens para cliniques (laboratoire, imagerie, etc.), autres actes médicaux (rééducation fonctionnelle, orthophonie, etc.).
Toutefois, s’agissant d'une épidémie, les modalités d’intervention du FPM seront déterminées par le Conseil d’Administration et il existe des exclusions.
Les Parcours de soins :
Il en existe deux (02).
